Puting Lecet Saat Menyusui: Cek Pelekatan dan Kapan Minta Bantuan

Puting yang nyeri atau lecet saat menyusui tidak selalu berarti ada satu penyebab tertentu. Nyeri menetap dapat terkait pelekatan, penggunaan pompa, kondisi kulit, infeksi, vasospasme, atau faktor lain; ACOG menekankan perlunya pemeriksaan yang terarah untuk membedakan penyebab dan menentukan perawatan.[7]

Bila nyeri berulang, jangan merasa harus menahannya sendiri. WHO menganjurkan dukungan praktis untuk membantu ibu menghadapi kesulitan menyusui, dan NHS menyarankan meminta bantuan bila puting tetap sakit meski posisi dan pelekatan sudah baik.[3][6]

Panduan ini membantu memeriksa posisi secara umum dan menyiapkan pertanyaan untuk bidan, dokter, atau konselor laktasi. Ini bukan diagnosis atau pengganti pemeriksaan langsung.

• Minta dukungan sedini mungkin bila satu atau kedua puting sakit setiap kali menyusui, atau mulai pecah-pecah maupun berdarah.[3]
• Bila rasa sakit tetap ada walau posisi dan pelekatan sudah diperbaiki, minta tenaga kesehatan menilai kemungkinan penyebab lain, termasuk infeksi.[3][7]
• Area payudara yang bengkak, terasa panas dan nyeri, disertai badan terasa meriang, demam, atau gejala seperti flu dapat muncul pada mastitis; hubungi tenaga kesehatan untuk penilaian, bukan mendiagnosis sendiri.[8]

Gunakan ini sebagai daftar pengamatan, bukan tes lulus-gagal. Pedoman NHS menyarankan ibu duduk nyaman, menjaga kepala dan badan bayi segaris, serta mendekatkan bayi dengan wajah menghadap payudara.[4]

1. Atur posisi ibu agar bahu dan lengan rileks; gunakan bantal bila membantu.[4]
2. Dekatkan bayi dengan hidung sejajar puting dan badan menghadap ibu, dengan kepala serta tubuh dalam satu garis.[4]
3. Bawa bayi ke payudara dan biarkan ia melekat; hindari membungkukkan payudara ke mulut bayi.[4]
4. Perhatikan apakah mulut terbuka lebar, dagu menyentuh payudara, dan hidung tetap bebas.[4]

Posisi yang tampak baik tidak memastikan bahwa semua penyebab nyeri sudah terselesaikan. Jika tetap sakit, hentikan menebak-nebak dan minta bidan, tenaga kesehatan, atau konselor menyusui mengamati satu sesi menyusu dan menilai kondisi ibu.[3][7]

Catatan singkat dapat membantu percakapan: kapan nyeri mulai, apakah terjadi pada satu atau kedua sisi, kapan terasa selama menyusu, apakah ada luka atau perubahan warna puting, apakah memakai pompa, serta apakah ada demam atau rasa tidak enak badan. ACOG menekankan pentingnya riwayat dan pemeriksaan terarah karena penyebab nyeri dapat beragam.[7]

Tanyakan siapa yang dapat mengamati pelekatan secara langsung dan kapan perlu evaluasi lanjutan. WHO merekomendasikan dukungan praktis untuk membantu ibu mengelola kesulitan menyusui.[6] Jangan memulai obat, salep, atau ramuan berdasarkan dugaan sendiri; mintalah arahan tenaga kesehatan yang memahami kondisi menyusui.[7]

• Nyeri yang berulang atau puting yang pecah/berdarah layak dibicarakan sedini mungkin dengan tenaga kesehatan.[3]
• Periksa posisi dan pelekatan secara lembut, tetapi jangan menganggap itu satu-satunya kemungkinan penyebab.[4][7]
• Jika nyeri menetap, atau ada bengkak, payudara terasa panas dan nyeri, demam, atau gejala seperti flu, minta penilaian tenaga kesehatan.[3][7][8]

Apakah puting lecet selalu disebabkan pelekatan yang salah?

Tidak selalu. ACOG menyebut beberapa kemungkinan penyebab nyeri menetap, termasuk masalah pelekatan, trauma pompa, kondisi kulit, infeksi, dan vasospasme; pemeriksaan terarah membantu membedakannya.[7]

Kapan saya sebaiknya meminta bantuan?

Mintalah bantuan sedini mungkin bila puting sakit setiap kali menyusui atau mulai pecah maupun berdarah. Bila tetap sakit setelah posisi dan pelekatan dinilai, tenaga kesehatan dapat memeriksa kemungkinan penyebab lain.[3][7]

Siapa yang dapat membantu memeriksa pelekatan?

Bidan, tenaga kesehatan, atau pendukung/konselor menyusui dapat membantu mengamati proses menyusu dan menentukan apakah perlu penilaian lebih lanjut.[3][6]

Apakah demam bersama nyeri payudara perlu diperiksa?

Payudara bengkak, panas dan nyeri dengan demam atau gejala seperti flu dapat muncul pada mastitis; hubungi tenaga kesehatan untuk penilaian.[8]

[3] https://www.nhs.uk/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/breastfeeding-problems/sore-nipples — NHS: Sore or cracked nipples when breastfeeding [4] https://www.nhs.uk/baby/breastfeeding-and-bottle-feeding/breastfeeding/positioning-and-attachment — NHS: Breastfeeding positioning and attachment [6] https://who.int/tools/elena/interventions/breastfeeding-support — WHO: Breastfeeding support [7] https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/10.1097/aog.0000000000004253~breastfeeding-challenges-acog-committee-opinion-number-820 — ACOG: Breastfeeding Challenges, Committee Opinion 820 [8] https://www.nhs.uk/best-start-in-life/baby/feeding-your-baby/breastfeeding/breastfeeding-challenges/mastitis — NHS: Mastitis